Salam semua...terkejut teman ari ni lepas timbang berat untuk sekian kali selepas mkn pill Fat Burner...Sbelum ni 90kg ari ni 87.5 kg...yahoooo...happy gilor...hope semakin menjadi ler impian teman untuk kembali mantap balik...mantap ke...kekekekek...tp terus terang seksa ler mkn pill..sabor je lah..org tua2 ckp cm mkn julap...habis segala lemak2 tepu ni kuar...tp teman tabahkan hati kuatkan semangat untuk buktikan semua org yg teman bole kembali cam dulu...kalu boleh sebelum teman sambut birthday teman bulan 3 ni dpt ler susutkan lg berat ni....kekeke..apa2 pon ubat ni hnya sbgai ubat sokongan yg penting teman kena rajin bersenam bg mempercepatkan process pembakaran lemak ni...terus maju kehadapan..dn hrp jgn hangat2 tahi ayam sudah..takut nnti perut teman ni yg makin maju..kekekeke..
Wednesday, February 27, 2013
Monday, February 25, 2013
Serba sedikit info mengenai API Fat Burner Advance
English Version
FAT BURNER API ADVANCED that could end your search for the most effective weight loss formula. Be prepared to put your weight loss goals when you perform ADVANCED FAT BURNER into your diet and exercise program.
This carefully balanced formula combines lipotropics most famous and the most effective and thermogenics in the industry. Thermogenic combination Arabica Coffee, Green Tea, Kola Nut, Cayenne Pepper, and Cinnamon help encourage your body to target fat for heat production. L-Carnitine, lipotropic agents help with transporting fat into the cells where it can be used as fuel. Chromium additions also help to help regulate fat storage. This combination creates the best environment for burning fat while also interfere with fat storage. ADVANCED FAT BURNER is also a good source of antioxidants and polyphenols to fight free radicals in the body *
Malay Versi
FAT BURNER API ADVANCED mungkin akan berakhir carian anda untuk berat badan yang paling berkesan kehilangan formula. Jadilah bersedia untuk mengalami matlamat berat badan anda apabila anda melaksanakan FAT BURNER ADVANCED ke dalam diet anda dan program senaman.
Ini formula teliti seimbang menggabungkan lipotropics paling terkenal dan paling berkesan dan thermogenics dalam industri. Gabungan termogenik Kopi Arabika, Teh Hijau, Kola Nut, Cayenne Lada, dan Cinnamon membantu menggalakkan badan anda untuk sasaran lemak untuk pengeluaran haba. L-Carnitine, ejen lipotropic membantu dengan mengangkut lemak ke bahagian sel di mana ia boleh digunakan sebagai bahan api. Penambahan Kromium juga membantu dengan membantu mengawal penyimpanan lemak. Gabungan ini mewujudkan persekitaran terbaik untuk membakar lemak sementara juga mengganggu penyimpanan lemak. FAT BURNER ADVANCED adalah juga satu sumber yang baik antioksidan dan polifenol untuk melawan radikal bebas dalam badan *
Apa yg terjadi selepas 5 hari menggunakan API Fat Burner.
Salam semua kengkwn teman...hari ni genap 5 hari teman mkn API Fat Burner...sehari 4 biji 2 pg 2 tghari sebelum mkn....mak aik...mmg terasa seksa sikit...perut dah start memulas dan mmg semcm rasa..yg best partnye ubat ni telah membuatkan jantung teman berdebar2..kencang gak ler..kirenye cam debaran nak kena kawin paksa lak...kekeke...pastu tahap kerisauan yg tak menentu..mungkin sb kandungan kafien dia yg tinggi kot...dah ler teman ni ada penyakit anxiety disorder...nasib baik ada ubat dr doktor bertauliah untuk support penyakit teman ni...so teman kena bnyk bersabar dan pk positve...dan yg paling bestnyer terasa ringan badan dan kalu wat senaman tu tak pancit cam dulu2...peluh dia mencurah2 tak hingat ler...cume teman tgk d penimbang tu masih sama...mungkin baru lg...kalu tetibe terus kurus..kire hebat gile ubat ni...pastu laku di FB kalu jual...hahahahaha...konsep kiah propa....tp apa yg teman belajar ialah kalu nk kurus tu mkn kena jg dan rajin bersenam...ubat ni hnya support je...wah english gitu..org kata nak kurus cepat sikit je...sikit je tau..jgn lebih2...nnti tak dpt tgk dunia yg indah ni....teman harap menjadi ler lab test mouse teman ni...tp for sure perut teman dah kurang buncitnye..dan cam terkemut masuk dlm sikit...hehehehe...ok ler...mungkin juge sb teman ni suke sgt berimiginasi...ntah betol tak ejaan tu...doa2kan teman kembali gemilang dan terbilang cam dulu yea...sudah cukup sudah org mengata yg teman ni bunting gajah...huwahahahahaa....teruskan usaha dan pada yg betol2 nak guna API Fat Burner ni satu je teman nak bgtau...kalu tak boleh handle masalah kecik jgn mkn sb ubat ni bole wat kite kureng waras sikit...setiap benda ada pro dan kontranye so tebuk dada tnya minda...wah dan cam prof lak...kekekeke...ok lah teman nak wat kerja sikit...kang pe lak org kiri..kanan..depan dan belakang cakap..lom masuk yg atas dan d bawah...kite smbung lg bile teman rasa perlu nak share ok...slm dan nikmati kehidupan ini sebagaimana yg kite mampu nikmati cume jgn lebih2..dosa tau..muah
Friday, February 22, 2013
API Fat Burner Advance
Thursday, October 11, 2012
PELBAGAI JENAMA MINYAK WANGI ANTARABANGSA DI JUAL DENGAN HARGA YANG SANGAT ISTIMEWA.
 |
| Top 10 minyak wangi lelaki terlaris di pasaran. |
 |
| Top 10 minyak wangi wanita terlaris di pasaran. |
Salam sejahtera buat semua pengunjung blog teman ni...atas sebab minat teman yang mendalam mengenai perniagaan kecil-kecilan ni...so terciptalah evolusi baru dalam perniagaan minyak wangi berjenama antarabangsa tetapi dengan harga yang cukup murah dan berpatutan.Cewah..bukan apa teman ni dah terkena banyak kali membeli minyak wangi di kaunter-kuanter terkemuka dengan harga yg mencecah hampir ratusan ringgit sebotol namun kesannya amat-amat mengecewakan sebab teman sendiri tak pasti yang teman beli tu ori ke tak..kan dah membazir..betol tak?Jadi kat sini teman nak promo minyak wangi yang sama seperti yang berada di pasaran buat masa kini..
Di sini ada serba sedikit info mengenai minyak wangi yang teman jual. Teman beri nama HARUM SEMERBAK....kekekeke..sedap tak nama ni....comel..perasan sungguh.
Sila baca info di bawah ini sebelum membuat sebarang tempahan.Bukan apa tak nak nanti cakap yang teman ni propa je lebih..kekekek
1) Kotak,botol dan cara pembungkusan luar dan dalam adalah 100% sama, kecuali material yang di gunakan berlainan sedikit.
2) Pati minyak wangi datang dari negara asal, cuma di kurangkan pati serta alkoholnya apabila di botolkan.Tetapi baunya tetap sama.
3) 90% pati asli dan 10% lagi kandungan dan material yang di gunakan sedikit berbeza.
4) Ketahanan lebih kurang 4 hingga 5 jam bagi yang EDT dan 7 hingga 8 jam bagi yang EDP jika di dalam penghawa dingin ataupun suhu bilik.
5) Ketahanan bau juga bergantung kepada suhu badan seseorang kerana mengikut kajian suhu badan memainkan peranan penting dalam membangkitkan sesuatu bau.tak kira yang betul-betul original ataupun sebaliknya.
6)Kepada sesiapa yang bekerja di luar yang melibatkan pengeluaran peluh yang banyak tidak di galakkan memakainya, kerana cuaca yang panas akan mengurangkan bau minyak wangi tersebut.
7) Paling penting minyak wangi dari teman ini sama sekali tidak sama dengan yang di jual di pasar malam dan di up-town dengan harga RM 10 ~ RM 30 yang bergrade A,AB dan China.
Kenapa anda harus memiliki HARUM SEMERBAK ini :
# Kurang budget untuk beli yang berada di kaunter minyak wangi.
# Pengemar minyak wangi dan selalu bertukar-tukar jenis minyak wangi mengikut majlis.
# Pengumpul botol dan koleksi minyak wangi.
# Hadiah kepada rakan-rakan dan orang tersayang pasti dia orang happy gila...
HARUM SEMERBAK MENAWARKAN HARGA YANG SANGAT ISTIMEWA PADA BOTOL YANG PALING BESAR MENGIKUT JENAMA ( 100ML / 75ML /50 ML )
BAGI YANG BERMINAT JANGAN SEGAN JANGAN MALU.
SILA HUBUNGI KAMI DI TALIAN :
1) 0126694001 ( Abe Mie-Kawasan Selangor )
2) 0123201445 ( Puah Jaa-Kawasan Pantai Timur )
Note : harga tidak termasuk dengan kos penghantaran kecuali lebih dari 10 botol keatas.Jika berminat sila sertakan jenama dan jumlah botol yang di ingini bagi memudahkan teman yea.
P/S : Number tu hanya untuk urusan perniagaan yea bukan untuk peribadi...kekeke..
Tuesday, March 6, 2012
TOPENG MURUNG
Saya ada juga terima kes macam ni, kalau scan memang nampak macam ada gangguan dari jin, tetapi bila buang OK kejap aje, esok atau lusa kena rasa sakit balik, bila scan tak ada pulak jin yg menumpang, sms kawan-kawan lain untuk pastikan lagi. Confirm tak ada gangguan. So nak cakap macam mana?
Kadang-kadang patient ada masalah peribadi dgn keluarga, saudara mara atau rakan/boss di pejabat. Perasan negatif seperti marah, sakit hati, tak puas hati dan sebagainya akan menganggu perjalanan darah dan organ kita, org sekarang suka panggil aura dia tertanggu atau bocor.
Masih teringat pesanan Prof Norhisham Wahab, individu yang sering marah akan menyebabkan gangguan 'masa', ini mengakibatkan tubuh (organ dan urat saraf) tidak beroperasi dengan baiknya, malah kesan buruknya terhadap tubuh lebih teruk dari orang yang minum arak.
Adalah menjadi perkara biasa, akan kelihatan jin dlm badan orang yg tengah marah. Kalau jin sihir, bila dibuang pesakit akan cepat reda marahnya. Kalau jin liar dlm badan pulak, bila dibuang, pesakit juga akan reda marahnya bila kita beritahu dah buang jin tu. Tetapi kita kena tunggu dua tiga hari lagi, kalau dia jadi pemarah balik, scan dgn teliti. Kalau ada jin, zass aje le, settle. Tetapi kalau tak ada jin, yg ni pesakit ada masalah 'topeng murung'. Selalunya perawat akan suruh rajin solat dan berzikir, bukan nak halau jin aje kita kena zikir, solat dan zikir dpt menenangkan perasaan kita. Amal le apa yg di kasi.
Sekiranya kita jumpa orang nak rasa marah, atau kita sering bersangka buruk kat orang - kita sebenarnya yg ada masalah. So teruskan zikir, redha apa saja anggapan buruk kita terhadap orang.
Ada juga keresahan dan kesakitan yang dialami akibat dari perbuatan kita ke atas orang lain. Seperti mengambil harta anak yatim dan harta wakaf. Yg ni aku surrender..
so baca terus artikel yg saya ambil dari Metro Ahad.
PASTI anda pernah mendengar cerita yang lebih kurang sama dengan dua kes di atas; jumpa ramai doktor dan makan pelbagai ubat tetapi sakit dialami tetap tidak hilang. Ada yang menganggap masalah begini disebabkan ‘buatan orang’, terutama apabila berat badan individu berkenaan susut mendadak. Gejala kesakitan dialami kedua-dua pesakit beransur kurang selepas berjumpa pakar psikiatri dan mendapat rawatan bersesuaian.
Dua-dua pesakit itu mengalami kemurungan, tetapi gejalanya muncul dalam bentuk kesakitan. Kebanyakan pesakit, terutama di Asia, datang berjumpa doktor kerana mereka mengalami kesakitan atau terasa tidak sihat dan bukan kerana masalah emosi.
Apa yang tidak diketahui pesakit dan kebanyakan doktor (pegawai perubatan) di klinik adalah, rasa sakit boleh menjadi topeng kepada kemurungan, kata Presiden Persatuan Psikiatri Malaysia (MPA), Dr Yen Teck Hoe.
Masih ramai enggan berjumpa doktor kerana gangguan emosi kerana menganggapnya sebagai memalukan. Sebenarnya ia bukan perkara memalukan kerana kemurungan boleh berlaku kepada sesiapa saja, termasuk tokoh terkenal seperti Abraham Lincoln, Winston Churchill, Vincent Van Goh, Puteri Diana, Brooke Shields dan Jim Carrey.
Malah, kanak-kanak berumur lima tahun juga boleh mengalami kemurungan tetapi dengan gejala berbeza seperti ada masalah kelakuan, belajar serta lebih suka menyendiri. Antara gejala kemurungan yang perlu diperhatikan di kalangan orang dewasa ialah hilang minat terhadap aktiviti yang dulu disukai, tiada nafsu seks, selalu berasa sedih dan resah, sukar tidur malam dan menumpukan perhatian, selera makan berubah (kurang atau lebih berselera), sentiasa berasa penat dan tidak bersemangat serta dihantui rasa bersalah tanpa sebab munasabah.
“Lebih ramai wanita mengalami kemurungan berbanding lelaki iaitu pada nisbah 2:1 yang dipercayai disebabkan perubahan hormon. Bagaimanapun, banyak faktor lain menyumbang kepada nisbah berkenaan seperti budaya dan tanggungjawab kerana dalam kebanyakan budaya wanita mempunyai tanggungjawab besar — bekerja, menjadi isteri, ibu dan pengurus rumah tangga. Selain itu, sikap wanita yang lebih peka kepada kesihatan menyebabkan ramai tampil mendapatkan rawatan.
“Selain itu bagi lelaki, perkahwinan menjadi faktor yang boleh melindungi mereka daripada kemurungan, tetapi perkara ini tidak berlaku kepada wanita kerana sebaik berkahwin, tanggungjawab mereka bertambah.
“Kemurungan di kalangan wanita ditunjukkan melalui gejala tidak bersemangat dan rasa tidak berguna, sebaliknya lelaki menampilkan kemurungan dalam bentuk kemarahan dan mudah terganggu,” katanya pada bengkel media Hari Kesakitan dan Kemurungan Malaysia anjuran Eli Lilly (M) Sdn Bhd.
Jika diperhatikan gejala kemurungan yang disenaraikan, jelas menunjukkan ia lebih menjurus kepada gangguan emosi dan perubahan tingkah laku. Jadi bagaimana kemurungan boleh dikaitkan dengan kesakitan seperti dua kes di atas?
Menurut Perunding Psikiatri Pusat Perubatan Universiti Malaya (PPUM), Profesor Dr Nor Zuraida Zainal, kemurungan dan rasa sakit saling berkait. Apabila seseorang menghidap penyakit, dia ada risiko dua kali ganda dilanda kemurungan.
Sebaliknya individu yang murung pula biasanya hilang selera makan, sentiasa berfikiran negatif dan tidak lagi memberi tumpuan pada diri sendiri yang menyebabkan sistem imun lemah dan mereka mudah mendapat penyakit, termasuk jangkitan.
Kajian mendapati dua pertiga daripada pesakit yang menerima rawatan anti kemurungan dilaporkan mengalami kesakitan fizikal seperti kerap sakit kepala, pinggang, otot dan perut. Dalam satu pertiga kes, kesakitan fizikal ini berlanjutan lebih lama berbanding gejala kemurungan itu sendiri.
Bagaimana hubungan ini boleh terjadi? Antara penjelasan yang diterima ialah, kedua-duanya memberi kesan atau mendapat kesan daripada perubahan pada paras bahan kimia otak dan sistem imun badan, kesan sampingan ubat, rentetan perlakuan daripada cubaan membunuh diri dan faktor genetik.
“Kemurungan memberi kesan kepada paras neurotransmiter iaitu bahan kimia otak yang bertanggungjawab menghantar maklumat ke saraf. Dua neurotransmiter iaitu serotonin dan noradrrenalin terbabit dalam kawalan kemurungan dan kesakitan. Apabila seseorang mengalami kemurungan, paras neurotransmiter berkurang dan menyebabkan kesakitan lebih terasa.
“Semua orang mengalami rasa sakit tetapi tidak menjadi satu gangguan kerana ia dikawal oleh serotonin. Bagaimanapun, bagi orang yang mengalami kemurungan, paras dan aktiviti serotonin yang berkurang menjejaskan kawalan terhadap rasa sakit. Akibatnya, pesakit berasa lebih sakit,” katanya.
Pesakit murung biasanya datang dengan gejala fizikal seperti:
- Penurunan atau pertambahan berat badan yang ketara
- Tidak boleh tidur malam, tidur kerap terganggu atau terlalu banyak tidur
- Keresahan melampau atau tidak berperasaan
- Keletihan atau tidak bertenaga
- Kesakitan fizikal (pada mana-mana anggota badan)
Antara sakit fizikal yang biasa dialami pesakit murung ialah:
- Sakit pinggang — Kira-kira 59 peratus pesakit kemurungan ada masalah sakit pinggang. Dalam kebanyakan kes, kemurungan, keresahan dan penyalahgunaan dadah mengalami kemurungan terlebih dulu sebelum sakit pinggang.
- Sakit sendi (osteoartritis) pada pinggul atau lutut lebih kerap dialami pesakit tua.
- Kanser — 47 peratus pesakit kanser mengalami masalah psikiatri, terutama jika kanser sudah merebak dan mereka berasa sangat sakit. Masalah psikiatri yang biasa pada pesakit kanser ialah kemurungan dan keresahan.
Bagaimanapun perlu diingat, kemurungan tidak menyebabkan kanser tetapi kanser boleh mengakibatkan seseorang mengalami kemurungan.
Pada masa sama, kebanyakan pesakit murung juga ada masalah kesihatan. Antara penyakit yang sering dikaitkan dengan kemurungan ialah:
- Strok
- Penyakit Alzheimer
- Penyakit Parkinson
- Penyakit sekatan pulmonari kronik (COPD)
- Serangan jantung
- Artritis
- Keretakan tulang pinggul
Dr Nor Zuraida memberitahu pada individu berpenyakit, ada beberapa faktor risiko untuk mendapat kemurungan pada individu yang mempunyai masalah kesihatan iaitu:
- Wanita
- Tidak berkahwin
- Tinggal sendirian
- Pernah mengalami kemurungan
- Menjalani sesetengah jenis rawatan
- Penyakit sampai ke tahap serius
Apabila mendapat rawatan, emosi pesakit bertambah baik dan kesakitan fizikal dialaminya juga akan hilang. Apabila bertambah ‘sihat’, ramai bertanya adakah mereka boleh berhenti mengambil ubat. Sesetengah pesakit malu apabila ada ahli keluarga bertanya sampai bila mereka (pesakit) perlu bergantung kepada ubat.
Sikap ahli keluarga yang tidak memahami keperluan dan manfaat ubat ini boleh menyebabkan rawatan menjadi sukar, malah pesakit terdorong untuk berhenti mengambil ubat tanpa berbincang dengan doktor.
Ramai pesakit dan ahli keluarga tidak sedar, memberhentikan pengambilan ubat secara tiba-tiba bermakna mereka memberi peluang tinggi (60 hingga 70 peratus) kepada kemurungan untuk menyerang semula. Ini bermakna risiko pesakit untuk mengalami kemurungan selepas berhenti mengambil ubat adalah sangat tinggi.
Ada yang bertanya, adakah pesakit perlu mengambil ubat sepanjang hayat? Jawapannya ya dan tidak; walaupun kemurungan dikategorikan sebagai penyakit sepanjang hayat, kata Presiden Persekutuan Psikiatri dan Kesihatan Mental Asean (AFPMH), Profesor Dr Mohamad Hussain Habil.
agi pesakit yang pertama kali berdepan masalah kemurungan, pengambilan ubat biasanya hanya untuk satu hingga dua tahun dan tempoh ini meningkat kepada dua hingga tiga tahun jika mengalami dua episod kemurungan.
Namun jika memberhentikan sendiri pengambilan ubat, risiko penyakit datang balik adalah tinggi iaitu 50 peratus bagi pesakit yang kali pertama mengalami masalah ini, 75 peratus (dua episod kemurungan) dan 95 peratus bagi tiga episod kemurungan. Dalam ayat lebih mudah, lebih kerap seseorang mengalami kemurungan, peluang untuk penyakit berulang lebih tinggi jika berhenti mengambil ubat.
Kemurungan adalah penyakit sepanjang hayat, tetapi dengan rawatan, pesakit boleh menjalani kehidupan normal, boleh bekerja, berkahwin dan mempunyai keluarga selagi mereka mengambil ubat.
Kemurungan sama seperti penyakit kronik lain dan ia perlu dirawat. Kos rawatan kemurungan sebenarnya jauh lebih rendah berbanding penyakit lain. Contohnya kos rawatan kanser payudara peringkat kedua untuk enam bulan adalah sama untuk merawat kemurungan selama 20 tahun!
“Namun yang lebih penting ialah mengenal pasti dan mendapatkan rawatan seawal mungkin. Ini sebabnya pengamal perubatan, terutama doktor di klinik yang menjadi barisan pertama ditemui pesakit, perlu peka terhadap gejala kemurungan, terutama kesakitan fizikal yang tidak dapat diterangkan.
“Ubat tahan sakit tidak dapat mengatasi kemurungan. Malah ujian darah, ujian sinar-X atau imbasan CT tidak dapat mengesan penyakit ini yang akhirnya membawa pesakit kepada pengamal perubatan alternatif dan tradisional.
“Lebih menyedihkan, ada pengamal tidak bertanggungjawab cuba mengambil kesempatan sama ada mengenakan bayaran lebih mahal berbanding kos rawatan di hospital atau mencabul kehormatan pesakit seperti banyak dilaporkan di akhbar,” katanya.
Kajian mendapati 82 peratus pesakit murung yang mendapatkan rawatan daripada pengamal perubatan am tidak dirawat sementara 18 peratus lagi diberi ubat anti kemurungan dan daripada jumlah ini hanya 10 peratus pesakit menerima rawatan sewajarnya.
Laporan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) 1999 menunjukkan, kemurungan adalah penyakit keempat utama di dunia yang boleh menyebabkan seseorang hilang keupayaan dan kesengsaraan.
Ia menjejaskan keupayaan mental dan fizikal yang memberi kesan besar terhadap kehidupan, kerjaya, hubungan sosial dan merendahkan kualiti hidup seseorang.
Dianggarkan 121 juta penduduk dunia mengalami masalah kemurungan dan ia dijangka menjadi penyakit kedua utama penyebab ketidakupayaan menjelang 2020.
Kajian Bebanan Penyakit dan Kecederaan Malaysia (2000) melaporkan kemurungan menjadi punca ketidakupayaan utama di kalangan wanita dan ada di tempat kedua bagi lelaki.
Malah, keadaan ekonomi boleh menjadi faktor risiko kemurungan kerana pakar perubatan mendapati jumlah pesakit yang datang untuk rawatan kemurungan meningkat antara 10 hingga 20 peratus setiap kali berlakunya kemelesetan ekonomi.
Dr Hussain berkata, pesakit dan ahli keluarga perlu ingat, kemurungan adalah gangguan mental yang tiada kaitan dengan gila. Oleh kerana gejalanya membabitkan perubahan emosi, ramai tidak menyedari mereka mengalami kemurungan.
“Dianggarkan 10 hingga 15 peratus pesakit yang mendapatkan rawatan di klinik mengalami kemurungan. Ini sebabnya pengamal perubatan am perlu memerhatikan jika pesakit turut menunjukkan gejala kemurungan dan bukan hanya fokus kepada kesakitan fizikal mereka.
“Aduan kesakitan fizikal menyebabkan banyak kes kemurungan disalah diagnos, pesakit tidak diberi rawatan sewajarnya dan akibatnya penyakit bertambah buruk,” katanya.
Dr Jessjit Singh memberi panduan mudah kepada pengamal perubatan am untuk mengenal pasti gejala kemurungan pada pesakit iaitu dengan bertanya tiga soalan iaitu:
- Adakah anda berasa sedih setiap hari, terutama dalam tempoh lebih dua minggu kebelakangan ini? Individu murung akan memberi reaksi dan berfikiran negatif. Jadi ia memudahkan doktor mengesan masalah mereka. Ramai keliru antara kesedihan biasa dengan kemurungan. Kesedihan biasa hilang dalam masa satu hingga dua hari manakala kesedihan kemurungan berlanjutan lebih dua minggu.
- Adakah anda masih suka melakukan aktiviti kegemaran? Individu murung hilang minat terhadap perkara diminatinya.
- Adakah anda pernah terfikir untuk membunuh diri? Individu murung tiada niat membunuh diri, tetapi mereka tidak dapat mengawal otak daripada memikirkannya, terutama apabila tidak dapat tidur. Malah ada pesakit berkata, lebih baik jika mereka tidak terjaga daripada tidur langsung. Kajian mendapati 10 hingga 20 peratus pesakit pernah cuba membunuh diri.
Pengesanan ini penting untuk membantu pesakit mendapat rawatan sewajarnya secepat mungkin, sekali gus mengelak kesilapan rawatan (ubat tahan sakit juga ada kesan sampingan tersendiri), mengurangkan kesengsaraan pesakit sekeluarga dan lebih penting, menyelamatkan mereka daripada cubaan membunuh diri.
Panduan Umum Kemurungan
Adakah anda mengalami:
1. Tertekan atau berasa murung
2. Hilang minat atau suka terhadap aktiviti
3. Tidak bermotivasi dan semangat
4. Sakit kepala, belakang, otot atau sendi
5. Letih dan tidak bertenaga
6. Pergerakan lembab atau resah
7. Susah tidur pada waktu malam
8. Berasa tidak berguna atau bersalah
9. Selera makan bertambah atau berkurang
10. Tidak dapat menumpukan perhatian
11. Rasa hendak bunuh diri
Jika anda menjawab ‘Ya’ kepada soalan 1 dan 2, serta ‘Ya’ untuk empat soalan lain, anda dinasihat mendapatkan penilaian perubatan pakar bagi menentukan sama ada anda mengalami kemurungan.
KREDIT rozaimy.komputer.com.my
Kadang-kadang patient ada masalah peribadi dgn keluarga, saudara mara atau rakan/boss di pejabat. Perasan negatif seperti marah, sakit hati, tak puas hati dan sebagainya akan menganggu perjalanan darah dan organ kita, org sekarang suka panggil aura dia tertanggu atau bocor.
Masih teringat pesanan Prof Norhisham Wahab, individu yang sering marah akan menyebabkan gangguan 'masa', ini mengakibatkan tubuh (organ dan urat saraf) tidak beroperasi dengan baiknya, malah kesan buruknya terhadap tubuh lebih teruk dari orang yang minum arak.
Adalah menjadi perkara biasa, akan kelihatan jin dlm badan orang yg tengah marah. Kalau jin sihir, bila dibuang pesakit akan cepat reda marahnya. Kalau jin liar dlm badan pulak, bila dibuang, pesakit juga akan reda marahnya bila kita beritahu dah buang jin tu. Tetapi kita kena tunggu dua tiga hari lagi, kalau dia jadi pemarah balik, scan dgn teliti. Kalau ada jin, zass aje le, settle. Tetapi kalau tak ada jin, yg ni pesakit ada masalah 'topeng murung'. Selalunya perawat akan suruh rajin solat dan berzikir, bukan nak halau jin aje kita kena zikir, solat dan zikir dpt menenangkan perasaan kita. Amal le apa yg di kasi.
Sekiranya kita jumpa orang nak rasa marah, atau kita sering bersangka buruk kat orang - kita sebenarnya yg ada masalah. So teruskan zikir, redha apa saja anggapan buruk kita terhadap orang.
Ada juga keresahan dan kesakitan yang dialami akibat dari perbuatan kita ke atas orang lain. Seperti mengambil harta anak yatim dan harta wakaf. Yg ni aku surrender..
so baca terus artikel yg saya ambil dari Metro Ahad.
PASTI anda pernah mendengar cerita yang lebih kurang sama dengan dua kes di atas; jumpa ramai doktor dan makan pelbagai ubat tetapi sakit dialami tetap tidak hilang. Ada yang menganggap masalah begini disebabkan ‘buatan orang’, terutama apabila berat badan individu berkenaan susut mendadak. Gejala kesakitan dialami kedua-dua pesakit beransur kurang selepas berjumpa pakar psikiatri dan mendapat rawatan bersesuaian.
Dua-dua pesakit itu mengalami kemurungan, tetapi gejalanya muncul dalam bentuk kesakitan. Kebanyakan pesakit, terutama di Asia, datang berjumpa doktor kerana mereka mengalami kesakitan atau terasa tidak sihat dan bukan kerana masalah emosi.
Apa yang tidak diketahui pesakit dan kebanyakan doktor (pegawai perubatan) di klinik adalah, rasa sakit boleh menjadi topeng kepada kemurungan, kata Presiden Persatuan Psikiatri Malaysia (MPA), Dr Yen Teck Hoe.
Masih ramai enggan berjumpa doktor kerana gangguan emosi kerana menganggapnya sebagai memalukan. Sebenarnya ia bukan perkara memalukan kerana kemurungan boleh berlaku kepada sesiapa saja, termasuk tokoh terkenal seperti Abraham Lincoln, Winston Churchill, Vincent Van Goh, Puteri Diana, Brooke Shields dan Jim Carrey.
Malah, kanak-kanak berumur lima tahun juga boleh mengalami kemurungan tetapi dengan gejala berbeza seperti ada masalah kelakuan, belajar serta lebih suka menyendiri. Antara gejala kemurungan yang perlu diperhatikan di kalangan orang dewasa ialah hilang minat terhadap aktiviti yang dulu disukai, tiada nafsu seks, selalu berasa sedih dan resah, sukar tidur malam dan menumpukan perhatian, selera makan berubah (kurang atau lebih berselera), sentiasa berasa penat dan tidak bersemangat serta dihantui rasa bersalah tanpa sebab munasabah.
“Lebih ramai wanita mengalami kemurungan berbanding lelaki iaitu pada nisbah 2:1 yang dipercayai disebabkan perubahan hormon. Bagaimanapun, banyak faktor lain menyumbang kepada nisbah berkenaan seperti budaya dan tanggungjawab kerana dalam kebanyakan budaya wanita mempunyai tanggungjawab besar — bekerja, menjadi isteri, ibu dan pengurus rumah tangga. Selain itu, sikap wanita yang lebih peka kepada kesihatan menyebabkan ramai tampil mendapatkan rawatan.
“Selain itu bagi lelaki, perkahwinan menjadi faktor yang boleh melindungi mereka daripada kemurungan, tetapi perkara ini tidak berlaku kepada wanita kerana sebaik berkahwin, tanggungjawab mereka bertambah.
“Kemurungan di kalangan wanita ditunjukkan melalui gejala tidak bersemangat dan rasa tidak berguna, sebaliknya lelaki menampilkan kemurungan dalam bentuk kemarahan dan mudah terganggu,” katanya pada bengkel media Hari Kesakitan dan Kemurungan Malaysia anjuran Eli Lilly (M) Sdn Bhd.
Jika diperhatikan gejala kemurungan yang disenaraikan, jelas menunjukkan ia lebih menjurus kepada gangguan emosi dan perubahan tingkah laku. Jadi bagaimana kemurungan boleh dikaitkan dengan kesakitan seperti dua kes di atas?
Menurut Perunding Psikiatri Pusat Perubatan Universiti Malaya (PPUM), Profesor Dr Nor Zuraida Zainal, kemurungan dan rasa sakit saling berkait. Apabila seseorang menghidap penyakit, dia ada risiko dua kali ganda dilanda kemurungan.
Sebaliknya individu yang murung pula biasanya hilang selera makan, sentiasa berfikiran negatif dan tidak lagi memberi tumpuan pada diri sendiri yang menyebabkan sistem imun lemah dan mereka mudah mendapat penyakit, termasuk jangkitan.
Kajian mendapati dua pertiga daripada pesakit yang menerima rawatan anti kemurungan dilaporkan mengalami kesakitan fizikal seperti kerap sakit kepala, pinggang, otot dan perut. Dalam satu pertiga kes, kesakitan fizikal ini berlanjutan lebih lama berbanding gejala kemurungan itu sendiri.
Bagaimana hubungan ini boleh terjadi? Antara penjelasan yang diterima ialah, kedua-duanya memberi kesan atau mendapat kesan daripada perubahan pada paras bahan kimia otak dan sistem imun badan, kesan sampingan ubat, rentetan perlakuan daripada cubaan membunuh diri dan faktor genetik.
“Kemurungan memberi kesan kepada paras neurotransmiter iaitu bahan kimia otak yang bertanggungjawab menghantar maklumat ke saraf. Dua neurotransmiter iaitu serotonin dan noradrrenalin terbabit dalam kawalan kemurungan dan kesakitan. Apabila seseorang mengalami kemurungan, paras neurotransmiter berkurang dan menyebabkan kesakitan lebih terasa.
“Semua orang mengalami rasa sakit tetapi tidak menjadi satu gangguan kerana ia dikawal oleh serotonin. Bagaimanapun, bagi orang yang mengalami kemurungan, paras dan aktiviti serotonin yang berkurang menjejaskan kawalan terhadap rasa sakit. Akibatnya, pesakit berasa lebih sakit,” katanya.
Pesakit murung biasanya datang dengan gejala fizikal seperti:
- Penurunan atau pertambahan berat badan yang ketara
- Tidak boleh tidur malam, tidur kerap terganggu atau terlalu banyak tidur
- Keresahan melampau atau tidak berperasaan
- Keletihan atau tidak bertenaga
- Kesakitan fizikal (pada mana-mana anggota badan)
Antara sakit fizikal yang biasa dialami pesakit murung ialah:
- Sakit pinggang — Kira-kira 59 peratus pesakit kemurungan ada masalah sakit pinggang. Dalam kebanyakan kes, kemurungan, keresahan dan penyalahgunaan dadah mengalami kemurungan terlebih dulu sebelum sakit pinggang.
- Sakit sendi (osteoartritis) pada pinggul atau lutut lebih kerap dialami pesakit tua.
- Kanser — 47 peratus pesakit kanser mengalami masalah psikiatri, terutama jika kanser sudah merebak dan mereka berasa sangat sakit. Masalah psikiatri yang biasa pada pesakit kanser ialah kemurungan dan keresahan.
Bagaimanapun perlu diingat, kemurungan tidak menyebabkan kanser tetapi kanser boleh mengakibatkan seseorang mengalami kemurungan.
Pada masa sama, kebanyakan pesakit murung juga ada masalah kesihatan. Antara penyakit yang sering dikaitkan dengan kemurungan ialah:
- Strok
- Penyakit Alzheimer
- Penyakit Parkinson
- Penyakit sekatan pulmonari kronik (COPD)
- Serangan jantung
- Artritis
- Keretakan tulang pinggul
Dr Nor Zuraida memberitahu pada individu berpenyakit, ada beberapa faktor risiko untuk mendapat kemurungan pada individu yang mempunyai masalah kesihatan iaitu:
- Wanita
- Tidak berkahwin
- Tinggal sendirian
- Pernah mengalami kemurungan
- Menjalani sesetengah jenis rawatan
- Penyakit sampai ke tahap serius
Apabila mendapat rawatan, emosi pesakit bertambah baik dan kesakitan fizikal dialaminya juga akan hilang. Apabila bertambah ‘sihat’, ramai bertanya adakah mereka boleh berhenti mengambil ubat. Sesetengah pesakit malu apabila ada ahli keluarga bertanya sampai bila mereka (pesakit) perlu bergantung kepada ubat.
Sikap ahli keluarga yang tidak memahami keperluan dan manfaat ubat ini boleh menyebabkan rawatan menjadi sukar, malah pesakit terdorong untuk berhenti mengambil ubat tanpa berbincang dengan doktor.
Ramai pesakit dan ahli keluarga tidak sedar, memberhentikan pengambilan ubat secara tiba-tiba bermakna mereka memberi peluang tinggi (60 hingga 70 peratus) kepada kemurungan untuk menyerang semula. Ini bermakna risiko pesakit untuk mengalami kemurungan selepas berhenti mengambil ubat adalah sangat tinggi.
Ada yang bertanya, adakah pesakit perlu mengambil ubat sepanjang hayat? Jawapannya ya dan tidak; walaupun kemurungan dikategorikan sebagai penyakit sepanjang hayat, kata Presiden Persekutuan Psikiatri dan Kesihatan Mental Asean (AFPMH), Profesor Dr Mohamad Hussain Habil.
agi pesakit yang pertama kali berdepan masalah kemurungan, pengambilan ubat biasanya hanya untuk satu hingga dua tahun dan tempoh ini meningkat kepada dua hingga tiga tahun jika mengalami dua episod kemurungan.
Namun jika memberhentikan sendiri pengambilan ubat, risiko penyakit datang balik adalah tinggi iaitu 50 peratus bagi pesakit yang kali pertama mengalami masalah ini, 75 peratus (dua episod kemurungan) dan 95 peratus bagi tiga episod kemurungan. Dalam ayat lebih mudah, lebih kerap seseorang mengalami kemurungan, peluang untuk penyakit berulang lebih tinggi jika berhenti mengambil ubat.
Kemurungan adalah penyakit sepanjang hayat, tetapi dengan rawatan, pesakit boleh menjalani kehidupan normal, boleh bekerja, berkahwin dan mempunyai keluarga selagi mereka mengambil ubat.
Kemurungan sama seperti penyakit kronik lain dan ia perlu dirawat. Kos rawatan kemurungan sebenarnya jauh lebih rendah berbanding penyakit lain. Contohnya kos rawatan kanser payudara peringkat kedua untuk enam bulan adalah sama untuk merawat kemurungan selama 20 tahun!
“Namun yang lebih penting ialah mengenal pasti dan mendapatkan rawatan seawal mungkin. Ini sebabnya pengamal perubatan, terutama doktor di klinik yang menjadi barisan pertama ditemui pesakit, perlu peka terhadap gejala kemurungan, terutama kesakitan fizikal yang tidak dapat diterangkan.
“Ubat tahan sakit tidak dapat mengatasi kemurungan. Malah ujian darah, ujian sinar-X atau imbasan CT tidak dapat mengesan penyakit ini yang akhirnya membawa pesakit kepada pengamal perubatan alternatif dan tradisional.
“Lebih menyedihkan, ada pengamal tidak bertanggungjawab cuba mengambil kesempatan sama ada mengenakan bayaran lebih mahal berbanding kos rawatan di hospital atau mencabul kehormatan pesakit seperti banyak dilaporkan di akhbar,” katanya.
Kajian mendapati 82 peratus pesakit murung yang mendapatkan rawatan daripada pengamal perubatan am tidak dirawat sementara 18 peratus lagi diberi ubat anti kemurungan dan daripada jumlah ini hanya 10 peratus pesakit menerima rawatan sewajarnya.
Laporan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) 1999 menunjukkan, kemurungan adalah penyakit keempat utama di dunia yang boleh menyebabkan seseorang hilang keupayaan dan kesengsaraan.
Ia menjejaskan keupayaan mental dan fizikal yang memberi kesan besar terhadap kehidupan, kerjaya, hubungan sosial dan merendahkan kualiti hidup seseorang.
Dianggarkan 121 juta penduduk dunia mengalami masalah kemurungan dan ia dijangka menjadi penyakit kedua utama penyebab ketidakupayaan menjelang 2020.
Kajian Bebanan Penyakit dan Kecederaan Malaysia (2000) melaporkan kemurungan menjadi punca ketidakupayaan utama di kalangan wanita dan ada di tempat kedua bagi lelaki.
Malah, keadaan ekonomi boleh menjadi faktor risiko kemurungan kerana pakar perubatan mendapati jumlah pesakit yang datang untuk rawatan kemurungan meningkat antara 10 hingga 20 peratus setiap kali berlakunya kemelesetan ekonomi.
Dr Hussain berkata, pesakit dan ahli keluarga perlu ingat, kemurungan adalah gangguan mental yang tiada kaitan dengan gila. Oleh kerana gejalanya membabitkan perubahan emosi, ramai tidak menyedari mereka mengalami kemurungan.
“Dianggarkan 10 hingga 15 peratus pesakit yang mendapatkan rawatan di klinik mengalami kemurungan. Ini sebabnya pengamal perubatan am perlu memerhatikan jika pesakit turut menunjukkan gejala kemurungan dan bukan hanya fokus kepada kesakitan fizikal mereka.
“Aduan kesakitan fizikal menyebabkan banyak kes kemurungan disalah diagnos, pesakit tidak diberi rawatan sewajarnya dan akibatnya penyakit bertambah buruk,” katanya.
Dr Jessjit Singh memberi panduan mudah kepada pengamal perubatan am untuk mengenal pasti gejala kemurungan pada pesakit iaitu dengan bertanya tiga soalan iaitu:
- Adakah anda berasa sedih setiap hari, terutama dalam tempoh lebih dua minggu kebelakangan ini? Individu murung akan memberi reaksi dan berfikiran negatif. Jadi ia memudahkan doktor mengesan masalah mereka. Ramai keliru antara kesedihan biasa dengan kemurungan. Kesedihan biasa hilang dalam masa satu hingga dua hari manakala kesedihan kemurungan berlanjutan lebih dua minggu.
- Adakah anda masih suka melakukan aktiviti kegemaran? Individu murung hilang minat terhadap perkara diminatinya.
- Adakah anda pernah terfikir untuk membunuh diri? Individu murung tiada niat membunuh diri, tetapi mereka tidak dapat mengawal otak daripada memikirkannya, terutama apabila tidak dapat tidur. Malah ada pesakit berkata, lebih baik jika mereka tidak terjaga daripada tidur langsung. Kajian mendapati 10 hingga 20 peratus pesakit pernah cuba membunuh diri.
Pengesanan ini penting untuk membantu pesakit mendapat rawatan sewajarnya secepat mungkin, sekali gus mengelak kesilapan rawatan (ubat tahan sakit juga ada kesan sampingan tersendiri), mengurangkan kesengsaraan pesakit sekeluarga dan lebih penting, menyelamatkan mereka daripada cubaan membunuh diri.
Panduan Umum Kemurungan
Adakah anda mengalami:
1. Tertekan atau berasa murung
2. Hilang minat atau suka terhadap aktiviti
3. Tidak bermotivasi dan semangat
4. Sakit kepala, belakang, otot atau sendi
5. Letih dan tidak bertenaga
6. Pergerakan lembab atau resah
7. Susah tidur pada waktu malam
8. Berasa tidak berguna atau bersalah
9. Selera makan bertambah atau berkurang
10. Tidak dapat menumpukan perhatian
11. Rasa hendak bunuh diri
Jika anda menjawab ‘Ya’ kepada soalan 1 dan 2, serta ‘Ya’ untuk empat soalan lain, anda dinasihat mendapatkan penilaian perubatan pakar bagi menentukan sama ada anda mengalami kemurungan.
KREDIT rozaimy.komputer.com.my
Saturday, March 3, 2012
Acupressure and Reflexology for Anxiety: It's Easy and It Works!
Have you tried acupressure and reflexology for anxiety? These step by step instructions and color photos show where and how to massage specific points on your arms, feet and ears to reduce anxiety, stress and tension. Or, get the best of these techniques on video.
What's more, when you combine the techniques with deep breathing exercises the effects are greatly enhanced. The result is a powerful self therapy you can use anytime, anywhere to calm and relax yourself. However, while acupressure and reflexology for anxiety and stress is safe to do, you should check with your health professional before trying any techniques for the first time.
What's more, when you combine the techniques with deep breathing exercises the effects are greatly enhanced. The result is a powerful self therapy you can use anytime, anywhere to calm and relax yourself. However, while acupressure and reflexology for anxiety and stress is safe to do, you should check with your health professional before trying any techniques for the first time.
Acupressure for Anxiety & Stress
Point 1
Find the skin crease that runs right across your wrist at the base of your hand.
Use the width of your thumb, i.e. the width of the knuckle nearest the nail, as a measuring tool.
Measure two thumb widths up from the skin crease, towards your elbow.
The point is between the two main tendons running along your inner forearm.
Tip: Clench a fist to make the tendons stick out, then measure two thumb widths up from the skin crease to find the point. Relax your hand when pressing the point.
Press with your thumb nail until you feel a comfortable pain. Hold the pressurewhile you knead the point with very small circular movements for about 1 minute.
Repeat on the other arm.
Press both points 2-3 times a day and whenever you feel stress, tension, anxiety, etc.
Benefits
- Calms your mind
- Relaxes you
- Regulates your heart beat
- Stimulates circulation
- Also used for insomnia, vomiting, nausea, stomachache, palpitations
Point 2
This point lies ON the wrist crease that you used to locate Point 1, above.
It's almost at the end of the crease, just inside the edge of the wrist bone.
Use your thumb nail to press the point until you feel a comfortable pain. Hold the pressurewhile you knead the point in very small circular movements for about 1 minute.
Repeat on the other wrist.
Press both points 2-3 times a day and whenever you feel stress, tension, anxiety, etc.
Benefits
- Calms your mind
- Relaxes you
- Also for insomnia, palpitations, poor memory, emotional upset
Point 3
Sit on a firm but comfortable chair, or on the edge of your bed.
Lift one foot and rest it on the knee of the other leg so that you can see the bottom of your foot.
If you divide the length of your sole, between the base of your toes and your heel, into thirds, the point is found at the junction of the first and middle thirds.
Use the tip of your thumb to press the point deeply for 1-2 minutes. If your thumb gets sore, rest it for a moment then continue.
Press hard enough to cause a comfortable pain.
Repeat on the other foot, using the other thumb.
Massage both points anytime you want to relax and at night before bed to help you sleep. To locate other reflexology for anxiety points on your feet, use this color reflexology foot chart. According to traditional Chinese medical theory, emotional stress and anxiety particularly involves the kidneys, heart, liver and spleen. Massaging these points on your feet is therefore recommended.
Stress, Anxiety and Ear Reflexology
Ear Rubbing
The ears (just like the feet) contain reflexology areas and points corresponding to major body parts and areas. Consequently, rubbing your ears is highly therapeutic and relaxing.
Sit somewhere quiet and comfortable. Keep your back straight.
Use your thumbs and the outside edge of your index fingers to rub and gently pull your ears from the top to bottom.
Ear rubbing can be done for 1-2 minutes, 2-3 times a day.
You can also use the tips of your index fingers to rub the inside surface of both ears. Start at the ear opening and work your way to the outside edge. Be sure to rub ALL the curves and folds of each ear, including behind your ears.
Do this for 1-2 minutes per ear.
Benefits
- Calms & relaxes you
- Helps you sleep when done before bed
To enhance these acupressure and reflexology for anxiety techniques, it is highly recommended that you also do breathing exercises every day. Slow, deep breathing plus acupressure and reflexology combine to form a highly effective self therapy for emotional stress, tension, anxiety and nervousness.
In addition to acupressure and reflexology for anxiety and stress, you can massage pressure points on your face to help relieve stress related problems like headache, sore eyes and insomnia. Furthermore, as chronic muscle tension, particularly in the upper back and neck, is also a related problem, doing stretching exercises like the Back Twist and the Forward Backward Bend beforehand, also enhances acupressure and reflexology for anxiety and stress.
Get the best of these techniques on video in: Acupressure & Breathing Exercises for Anxiety
Get the best of these techniques on video in: Acupressure & Breathing Exercises for Anxiety
GANGGUAN KECEMASAN (ANXIETY DISORDER)
Kecemasan merupakan hal yang normal terjadi pada setiap individu, reaksi umum terhadap stress kadang dengan disertai kemunculan kecemasan. Namun kecemasan itu dikatakan menyimpang bila individu tidak dapat meredam (merepresikan) rasa cemas tersebut dalam situasi dimana kebanyakan orang mampu menanganinya tanpa adanya kesulitan yang berarti.
Kecemasan dapat muncul pada situasi tertentu seperti berbicara didepan umum, tekanan pekerjaan yang tinggi, menghadapi ujian. Situasi-situasi tersebut dapat memicu munculnya kecemasan bahkan rasa takut. Namun, gangguan kecemasan muncul bila rasa cemas tersebut terus berlangsung lama, terjadi perubahan perilaku, atau terjadinya perubahan metabolisme tubuh.
Gangguan kecemasan diperkirakan diidap 1 dari 10 orang. Menurut data National Institute of Mental Health (2005) di Amerika Serikat terdapat 40 juta orang mengalami gangguan kecemasan pada usia 18 tahun sampai pada usia lanjut. Ahli psikoanalisa beranggapan bahwa penyebab kecemasan neurotik dengan memasukan persepsi diri sendiri, dimana individu beranggapan bahwa dirinya dalam ketidakberdayaan, tidak mampu mengatasi masalah, rasa takut akan perpisahan, terabaikan dan sebagai bentuk penolakan dari orang yang dicintainya. Perasaan-perasaam tersebut terletak dalam pikiran bawah sadar yang tidak disadari oleh individu.
Pendekatan-pendekatan psikologis berbeda satu sama lain dalam tekhnik dan tujuan penanganan kecemasan. Tetapi pada dasarnya berbagai tekhnik tersebut sama-sama mendorong klien untuk menghadapi dan tidak menghindari sumber-sumber kecemasan mereka.
Kategori gangguan kecemasan menurut Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) IV:
yang sering dibahas diantaranya adalah:
GEJALA UMUM GANGGUAN KECEMASAN
Setiap orang mempunyai reaksi yang berbeda terhadap stres tergantung pada kondisi masing-masing individu, beberapa simtom yang muncul tidaklah sama. Kadang beberapa diantara simtom tersebut tidak berpengaruh berat pada beberapa individu, lainnya sangat mengganggu.
1. Berdebar diiringi dengan detak jantung yang cepat
Kecemasan memicu otak untuk memproduksi adrenalin secara berlebihan pada pembuluh darah yang menyebabkan detak jantung semakin cepat dan memunculkan rasa berdebar. Namun dalam beberapa kasus yang ditemukan individu yang mengalami gangguan kecemasan kontinum detak jantung semakin lambat dibandingkan pada orang normal.
2. Rasa sakit atau nyeri pada dada
Kecemasan meningkatkan tekanan otot pada rongga dada. Beberapa individu dapat merasakan rasa sakit atau nyeri pada dada, kondisi ini sering diartikan sebagai tanda serangan jantung yang sebenarnya adalah bukan. Hal ini kadang menimbulkan rasa panik yang justru memperburuk kondisi sebelumnya.
3. Rasa sesak napas
Ketika rasa cemas muncul, syaraf-syaraf impuls bereaksi berlebihan yang menimbulkan sensasi dan sesak pernafasan, tarikan nafas menjadi pendek seperti kesulitan bernafas karena kehilangan udara.
4. Berkeringat secara berlebihan
Selama kecemasan muncul terjadi kenaikan suhu tubuh yang tinggi. Keringat yang muncul disebabkan otak mempersiapkan perencanaan fight or flight terhadap stressor
5. Kehilangan gairah seksual atau penurunan minat terhadap aktivitas seksual
6. Gangguan tidur
7. Tubuh gemetar
Gemetar adalah hal yang dapat dialami oleh orang-orang yang normal pada situasi yang menakutkan atau membuatnya gugup, akan tetapi pada individu yang mengalami gangguan kecemasan rasa takut dan gugup tersebut terekspresikan secara berlebihan, rasa gemetar pada kaki, atau lengan maupun pada bagian anggota tubuh yang lain.
8. Tangan atau anggota tubuh menjadi dingin dan bekeringat
9. Kecemasan depresi memunculkan ide dan keinginan untuk bunuh diri
10. Gangguan kesehatan seperti sering merasakan sakit kepala (migrain).
TIPE-TIPE GANGGUAN KECEMASAN
Anxiety disorder memiliki beberapa pembagian yang lebih spesifik. diantaranya:
1. Fobia
Fobia adalah ketakutan yang berlebihan yang disebabkan oleh benda, binatang ataupun peristiwa tertentu. sifatnya biasanya tidak rasional, dan timbul akibat peristiwa traumatik yang pernah dialami individu. Fobia juga merupakan penolakan berdasar ketakutan terhadap benda atau situasi yang dihadapi, yang sebetulnya tidak berbahaya dan penderita mengakui bahwa ketakutan itu tidak ada dasarnya.
Fobia simpel: sumber binatang, ketinggian, tempat tertutup, darah. Yang menderita kebanyakan wanita, dimulai semenjak kecil. Agorafobia: kata yunani, agora=tempat berkumpul, pasar. Sekelompok ketakutan yang berpusat pada tempat-tempat publik: takut berbelanja, takut kerumunan, takut bepergian. Banyak wanita yang menderita ini dimulai pada masa remaja dan permulaan dewasa. Simtom: ketegangan, pusing, kompulsi, merenung, depresi, ketakutan menjadi gila. 90% dari suatu sampel: takut tempat tinggi, tempat tertutup, elevator.
Fobia dibedakan menjadi dua jenis,yaitu:
a. Fobia Spesifik
Ketakutan berlebih yang disebabkan oleh benda, atau peristiwa traumatik tertentu, misalnya: ketakutan terhadap kucing (ailurfobia), ketakutan terhadap ketinggian (acrofobia), ketakutan terhadap tempat tertutup (agorafobia), fobia terhadap kancing baju, dsb.
b. Fobia Sosial
Ketakutan berlebih pada kerumunan atau tempat umum. ketakutan ini disebabkan akibat adanya pengalaman yang traumatik bagi individu pada saat ada dalam kerumunan atau tempat umum. misalnya dipermalukan didepan umum, ataupun suatu kejadian yang mengancam dirinya pada saat diluar rumah.
Penyebab:
Teori Psikoanalitik: pertahanan melawan kecemasan hasil dorongan id yang direpres. Kecemasan: pindahan impuls id yang ditakuti ke objek/situasi, yang mempunyai hubungan simbolik dengan hal tersebut, Menghindari konflik yang direpres. Cara ego untuk mcnghadapi masalah yang sesungguhnya konflik pada masa kanak-kanak yang direpres. Teori Behavioral: hasil belajar kondisioning kfasik, kondisioning operan, modeling.
2. Obsesif Kompulsif
Seperti contoh Kasus dibawah ini:
X adalah seorang remaja madya yang saat ini sedang sekolah disuatu SMA Negeri. Sudah beberapa hari ini ia mempunyai kebiasaan aneh yang tidak bisa ia hentikan. Kebiasannya adalah mencuci tangannya lebih dari 10x dalam satu hari. Teman-temannya juga heran mengapa ia berperilaku seperti itu. Ketika ia berkonsultasi kepada psikolog sekolahnya ia baru tahu apa yang terjadi padanya. Psikolog menanyainya apa yang menyebabkannya seperti itu, lalu X mulai menceritakan kejadian apa yang sebenarnya ia lakukan. X adalah kakak dari A. Saat kecil keduanya pernah bertengkar, X tanpa sengaja mengambil gunting dan menorehkannya ke lengan adiknya,A. akibatnya lengan A terluka dan menyebabkannya cacat. peristiwa ini membuatnya bersalah dan ia terus menerus memikirkan kesalahannya ini (obsesif), dan tiap kali ia mengingatnya ia akan mencuci tangannya berulang-ulang.
Berdasarkan cerita diatas, kita bisa melihat bahwa obsesif adalah pemikiran yang berulang dan terus-menerus. Sedangkan kompulsif adalah pelaksanaan dari pemikirannya tersebut. Perilaku ini merupakan ritual pembebasan dari dosa pada orang tersebut. dengan mencuci tangan ia berharap bisa membersihkan dari dosa yang telah ia perbuat. obsesif kompulsif ini biasanya cenderung pada perilaku bersih-bersih. Perilaku seperti ini sebenarnya banyak terjadi pada lingkungan kita tetapi, kita kadang malah menganggap perilaku ini wajar.
Obsesi: pikiran yang berkali-kali datang yang mengganggu - tampak tidak rasional - tidak dapat dikontrol → mengganggu hidup. dapat berbentuk keragu-raguan yang ekstrim, penangguhan tidak dapat membuat keputusan.pasien tidak dapat mengambil kesimpulan.
Kompulsi: impuls yang tidak dapat ditolak mengulangi tingkah laku ritualistik berkali-kali. Kompulsi sering berhubungan dengan kebersihan dan keteraturan. Penderita merasa apa yang dilakukannya asing.
Ada 5 bentuk obsesi:
Kecemasan dapat muncul pada situasi tertentu seperti berbicara didepan umum, tekanan pekerjaan yang tinggi, menghadapi ujian. Situasi-situasi tersebut dapat memicu munculnya kecemasan bahkan rasa takut. Namun, gangguan kecemasan muncul bila rasa cemas tersebut terus berlangsung lama, terjadi perubahan perilaku, atau terjadinya perubahan metabolisme tubuh.
Gangguan kecemasan diperkirakan diidap 1 dari 10 orang. Menurut data National Institute of Mental Health (2005) di Amerika Serikat terdapat 40 juta orang mengalami gangguan kecemasan pada usia 18 tahun sampai pada usia lanjut. Ahli psikoanalisa beranggapan bahwa penyebab kecemasan neurotik dengan memasukan persepsi diri sendiri, dimana individu beranggapan bahwa dirinya dalam ketidakberdayaan, tidak mampu mengatasi masalah, rasa takut akan perpisahan, terabaikan dan sebagai bentuk penolakan dari orang yang dicintainya. Perasaan-perasaam tersebut terletak dalam pikiran bawah sadar yang tidak disadari oleh individu.
Pendekatan-pendekatan psikologis berbeda satu sama lain dalam tekhnik dan tujuan penanganan kecemasan. Tetapi pada dasarnya berbagai tekhnik tersebut sama-sama mendorong klien untuk menghadapi dan tidak menghindari sumber-sumber kecemasan mereka.
Kategori gangguan kecemasan menurut Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) IV:
yang sering dibahas diantaranya adalah:
- Gangguan panik tanpa agoraphobia
- Gangguan panik dengan agoraphobia
- Agoraphobia tanpa riwayat gangguan panic
- Phobia spesifik
- Phobia social
- Gangguan obsesif-kompulsif
- Gangguan stres pasca traumatic
- Gangguan stres akut
- Gangguan kecemasan umum
- Gangguan kecemasan yang tidak terdefinisi
GEJALA UMUM GANGGUAN KECEMASAN
Setiap orang mempunyai reaksi yang berbeda terhadap stres tergantung pada kondisi masing-masing individu, beberapa simtom yang muncul tidaklah sama. Kadang beberapa diantara simtom tersebut tidak berpengaruh berat pada beberapa individu, lainnya sangat mengganggu.
1. Berdebar diiringi dengan detak jantung yang cepat
Kecemasan memicu otak untuk memproduksi adrenalin secara berlebihan pada pembuluh darah yang menyebabkan detak jantung semakin cepat dan memunculkan rasa berdebar. Namun dalam beberapa kasus yang ditemukan individu yang mengalami gangguan kecemasan kontinum detak jantung semakin lambat dibandingkan pada orang normal.
2. Rasa sakit atau nyeri pada dada
Kecemasan meningkatkan tekanan otot pada rongga dada. Beberapa individu dapat merasakan rasa sakit atau nyeri pada dada, kondisi ini sering diartikan sebagai tanda serangan jantung yang sebenarnya adalah bukan. Hal ini kadang menimbulkan rasa panik yang justru memperburuk kondisi sebelumnya.
3. Rasa sesak napas
Ketika rasa cemas muncul, syaraf-syaraf impuls bereaksi berlebihan yang menimbulkan sensasi dan sesak pernafasan, tarikan nafas menjadi pendek seperti kesulitan bernafas karena kehilangan udara.
4. Berkeringat secara berlebihan
Selama kecemasan muncul terjadi kenaikan suhu tubuh yang tinggi. Keringat yang muncul disebabkan otak mempersiapkan perencanaan fight or flight terhadap stressor
5. Kehilangan gairah seksual atau penurunan minat terhadap aktivitas seksual
6. Gangguan tidur
7. Tubuh gemetar
Gemetar adalah hal yang dapat dialami oleh orang-orang yang normal pada situasi yang menakutkan atau membuatnya gugup, akan tetapi pada individu yang mengalami gangguan kecemasan rasa takut dan gugup tersebut terekspresikan secara berlebihan, rasa gemetar pada kaki, atau lengan maupun pada bagian anggota tubuh yang lain.
8. Tangan atau anggota tubuh menjadi dingin dan bekeringat
9. Kecemasan depresi memunculkan ide dan keinginan untuk bunuh diri
10. Gangguan kesehatan seperti sering merasakan sakit kepala (migrain).
TIPE-TIPE GANGGUAN KECEMASAN
Anxiety disorder memiliki beberapa pembagian yang lebih spesifik. diantaranya:
1. Fobia
Fobia adalah ketakutan yang berlebihan yang disebabkan oleh benda, binatang ataupun peristiwa tertentu. sifatnya biasanya tidak rasional, dan timbul akibat peristiwa traumatik yang pernah dialami individu. Fobia juga merupakan penolakan berdasar ketakutan terhadap benda atau situasi yang dihadapi, yang sebetulnya tidak berbahaya dan penderita mengakui bahwa ketakutan itu tidak ada dasarnya.
Fobia simpel: sumber binatang, ketinggian, tempat tertutup, darah. Yang menderita kebanyakan wanita, dimulai semenjak kecil. Agorafobia: kata yunani, agora=tempat berkumpul, pasar. Sekelompok ketakutan yang berpusat pada tempat-tempat publik: takut berbelanja, takut kerumunan, takut bepergian. Banyak wanita yang menderita ini dimulai pada masa remaja dan permulaan dewasa. Simtom: ketegangan, pusing, kompulsi, merenung, depresi, ketakutan menjadi gila. 90% dari suatu sampel: takut tempat tinggi, tempat tertutup, elevator.
Fobia dibedakan menjadi dua jenis,yaitu:
a. Fobia Spesifik
Ketakutan berlebih yang disebabkan oleh benda, atau peristiwa traumatik tertentu, misalnya: ketakutan terhadap kucing (ailurfobia), ketakutan terhadap ketinggian (acrofobia), ketakutan terhadap tempat tertutup (agorafobia), fobia terhadap kancing baju, dsb.
b. Fobia Sosial
Ketakutan berlebih pada kerumunan atau tempat umum. ketakutan ini disebabkan akibat adanya pengalaman yang traumatik bagi individu pada saat ada dalam kerumunan atau tempat umum. misalnya dipermalukan didepan umum, ataupun suatu kejadian yang mengancam dirinya pada saat diluar rumah.
Penyebab:
Teori Psikoanalitik: pertahanan melawan kecemasan hasil dorongan id yang direpres. Kecemasan: pindahan impuls id yang ditakuti ke objek/situasi, yang mempunyai hubungan simbolik dengan hal tersebut, Menghindari konflik yang direpres. Cara ego untuk mcnghadapi masalah yang sesungguhnya konflik pada masa kanak-kanak yang direpres. Teori Behavioral: hasil belajar kondisioning kfasik, kondisioning operan, modeling.
2. Obsesif Kompulsif
Seperti contoh Kasus dibawah ini:
X adalah seorang remaja madya yang saat ini sedang sekolah disuatu SMA Negeri. Sudah beberapa hari ini ia mempunyai kebiasaan aneh yang tidak bisa ia hentikan. Kebiasannya adalah mencuci tangannya lebih dari 10x dalam satu hari. Teman-temannya juga heran mengapa ia berperilaku seperti itu. Ketika ia berkonsultasi kepada psikolog sekolahnya ia baru tahu apa yang terjadi padanya. Psikolog menanyainya apa yang menyebabkannya seperti itu, lalu X mulai menceritakan kejadian apa yang sebenarnya ia lakukan. X adalah kakak dari A. Saat kecil keduanya pernah bertengkar, X tanpa sengaja mengambil gunting dan menorehkannya ke lengan adiknya,A. akibatnya lengan A terluka dan menyebabkannya cacat. peristiwa ini membuatnya bersalah dan ia terus menerus memikirkan kesalahannya ini (obsesif), dan tiap kali ia mengingatnya ia akan mencuci tangannya berulang-ulang.
Berdasarkan cerita diatas, kita bisa melihat bahwa obsesif adalah pemikiran yang berulang dan terus-menerus. Sedangkan kompulsif adalah pelaksanaan dari pemikirannya tersebut. Perilaku ini merupakan ritual pembebasan dari dosa pada orang tersebut. dengan mencuci tangan ia berharap bisa membersihkan dari dosa yang telah ia perbuat. obsesif kompulsif ini biasanya cenderung pada perilaku bersih-bersih. Perilaku seperti ini sebenarnya banyak terjadi pada lingkungan kita tetapi, kita kadang malah menganggap perilaku ini wajar.
Obsesi: pikiran yang berkali-kali datang yang mengganggu - tampak tidak rasional - tidak dapat dikontrol → mengganggu hidup. dapat berbentuk keragu-raguan yang ekstrim, penangguhan tidak dapat membuat keputusan.pasien tidak dapat mengambil kesimpulan.
Kompulsi: impuls yang tidak dapat ditolak mengulangi tingkah laku ritualistik berkali-kali. Kompulsi sering berhubungan dengan kebersihan dan keteraturan. Penderita merasa apa yang dilakukannya asing.
Ada 5 bentuk obsesi:
- Kebimbangan yang obsesif: pikiran bahwa suatu tugas yang telah selesai tidak secara baik (75% dari pasien).
- Pikiran yang obsesif: pikiran berantai yang tidak ada akhirnya. Biasanya fokus pada kejadian yang akan datang (34% dari pasien).
- Impuls yang obsesif; dorongan untuk melakukan suatu perbuatan (17%).
- Ketakutan yang obsesi kecemasan untuk kehilangan kontrol dan melakukan sesuatu yang memalukan (26%)
- Bayangan obsesif: bayangan terus menerus mengenai sesuatu yang dilihat (7%).
- Dorongan kompulsif yang memaksa suatu perbuatan: melihat pintu berkali-kali (61%).
- Kompulsi mengontrol: mengontrol dorongan kompulsi (tidak menuruti dorongan tersebut): mengontrol dorongan dengan berkali-kali menghitung sampai 10.
Psikoanalitik: fiksasi masa anal. Adler: anak terhalang mengembangkan kompetensinya → rendah diri → secara tidak sadar mengembangkan ritual yang kompulsif untuk membuat daerah yang dapat dikontrol dan merasa mampu → membuat orang tersebut merasa menguasai cara menguasai sesuatu.
Teori Belajar: Kondisioning operan. Tingkah laku yang dipelajari yang dikuatkan akibat-akibatnya. Terapi sama dengan fobia dan GAD.
3. Post Traumatik-Stress Disorder (PTSD/ Gangguan Stress Pasca Trauma)
PTSD merupakan kecemasan akibat peristiwa traumatik yang biasanya dialami oleh veteran perang atau orang-orang yang mengalami bencana alam. PTSD biasnya muncul beberapa tahun setelah kejadian dan biasanya diawali dengan ASD, jika lebih dari 6 bulan maka orang tersebut dapat mengembangkan PTSD.
Simtom dan diagnosis: Akibat kejadian traumatik atau bencana yang tingkatnya sangat buruk: perkosaan, peperangan, bencana alam, ancaman yang serius terhadap orang yang sangat dicintai, melihat orang lain disakiti atau dibunuh. Akan berakibat tidak dapat konsentrasi, mengingat, tidak dapat santai, impulsif, mudah terkejut, gangguan tidur, cemas, depresi, mati rasa; hal-hal yang menyenangkan tidak menarik lagi, ada perasaan asing terhadap orang-lain dan yang lampau. Kalau trauma dialami bersama orang lain, dan yang lain mati: ada rasa bersalah, sering terjadi mimpi buruk atau gangguan tidur.
Gangguan pasca trauma dapat akut, kronis atau lambat, trauma akibat orang, perang, serangan fisik atau penganiayaan berlangsung lebih lama daripada trauma setelah bencana alam. Simtom memburuk jika dihadapkan kepada situasi yang mirip. Dapat terjadi pada anak dan orang dewasa. Simtom pada anak: mimpi tentang monster atau perubahan tingkah laku. Riwayat psikopatologi pada keluarga memegang peranan penting
Perlakuan: Dapat melalui terapi kelompok. Dengan cara ini penderita mendapatkan support dari teman-temannya.
4. GAD (Generalized Anxiety Desease: Gangguan Kecemasan Tergeneralisasikan)
Tanda-tanda: kecemasan kronis terus menerus rnencakup situasi hidup (cemas akan terjadi kecelakaan, kesulitan finansial). Ada keluhan somatik: berpeluh, merasa panas, jantung berdetak keras, perut tidak enak, diare, sering buang air kecil, dingin, tangan basah, mulut kering, tenggorokan terasa tersumbat, sesak nafas, hiperaktivitas sistem saraf otonomik. Merasa ada gangguan otot: ketegangan atau rasa sakit pada otot terutama pada leher dan bahu, pelupuk mata berkedip terus, bcrgetar, mudah lelah, tidak mampu untuk santai, mudah terkejut, gelisah, sering berkeluh. Cemas akan terjadinya bahaya, cemas kehilangan kontrol, cemas akan mendapatkan.serangan jantung, cemas akan mati. Sering penderita tidak sabar, mudah marah, tidak dapat tidur, tidak dapat konsentrasi.
Penyebab: Psikoanalitik: konflik antara impuls id dan ego yang tidak disadari. Impuls itu seksual atau agresif → ingin keluar, dihalangi → tidak disadari → cemas. Teori belajar: kondisioning klasik dari rangsang luar. Kognitif behavioral: memfokus kontrol dan ketidakberdayaan.
Terapi: psikomatis sama dengan fobia.
5. Gangguan Panik
Tanda-tanda: sekonyong-sekonyong\sesak nafas, detak jantung keras, sakit di dada, merasa tercekik, pusing, berpeluh, bergetar, ketakutan yang sangat akan teror, ketakutan akan ada hukuman.
Depersonalisasi dan derealisasi: perasaan ada di luar badan, merasa dunia tidak nyata, ketakutan kehilangan kontrol, ketakutan menjadi gila, takut akan mati. Terjadinya: sering, sekali seminggu atau lebih sering. Beberapa menit. Dihubungkan dengan situasi khusus, misalnya mengendarai mobil. Laki-laki 0,7 %, wanita 1%. 4 kali serangan panik dalam 4 minggu, Satu serangan diikuti ketakutan terjadinya serangan lagi paling sedikit 1 bulan. Serangan panik dapat diikuti agorafobia, 80% penderita panik juga menderita gangguan kccemasan yang lain. Sering juga ada depresi. Sering penyebabnya gangguan fisiologis, misalnya gangguan jantung.
Penderita panik sering merasa bahwa penyakitnya parah → menyebabkan panik.
PENDEEKATAN PERSPEKTIF TEORITIS
Pada kategori diagnostic utama psikopatologi secara garis besar di bagi menjadi dua bagian yaitu neurosis dan psikosis. Neurosis merupakan penyakit mental yang belum begitu menghawatirkan karena baru masuk dalam kategori gangguan-gangguan, baik dalam susunan syaraf maupun kelainan prilaku, sikap dan aspek mental lainnya. Dan gangguan kecemasan merupakan psikopatologi yang neurosis.
Kecemasan memiliki karakteristik berupa munculnya perasaan takut dan kehati-hatian atau kewaspadaan yang tidak jelas dan tidak menyenangkan (Davison & Neale,2001, Kaplan, Sadock, & Grebb 1994) mengemukakan takut dan cemas merupakan dua emosi yang berfungsi sebagai tanda akan adanya suatu bahaya. Rasa takut muncul jika terdapat ancaman yang jelas, berasal dari lingkungan dan tidak menimbulkan konflik bagi individu sedangkan kecemasan muncul jika bahaya berasal dari dalam diri, tidak jelas, atau menyebabkan konflik bagi individu. Menurut Davison & Neale,2001 gangguan cemas berbeda dengan kecemasan normal dalam hal intensitas durasi serta dampaknya bagi individu
Berdasarkan sumbernya, Freud membedakan kecemasan menjadi dua yaitu kecemasan realitas dan kecemasan neurotic. Kecemasan realitas adalah yang berasal dari kecemasan yang nyata, sedangkan kecemasan neurotic yang berasal dari motif dan konflik yang tidak disadari. Freud berpendapat kecemasan neurotic muncul dari konflik intrapsikis, misalnya yang dijelaskan pada fobia ketika dorongan id (seks & agresi) bertentangan dengan tuntutan super ego atau dapat dikatakan dorongan id berlawanan dengan tuntutan lingkungan eksternal, sehingga untuk menghindari sumber kecemasan internal tersebut ego mengalihkannya ( melakukan displacement) kepada ancaman yang obyeknya bisa diperoleh dari lingkungan.
Sebagaimana yang dikutip oleh Kaplan, Sadock, & Grebb (1994) mengemukakan bahwa fungsi utama dari kecemasan adalah memberi tanda kepada ego bahwa dorongan terlarang yang berasal dari ketidak sadaran akan muncul ke kesadaran. Dan fobia adalah hasil dari upaya untuk menghindar dari konflik yang direpres, dan kecemasan yang timbul dialihkan pada obyek atau situasi yang memiliki hubungan simbolik dengannya (yaitu stimulus yang ditakuti). Sedangkan pada gangguan cemas menyeluruh (generalized anxiety disorder), dalam sudut pandang psikoanalisa bersumber dari konflik tidak sadar antara ego dan impuls dari id, yaitu ego yang menahan untuk memenuhi dorongan karena karena khawair dengan hukuman yang diterima. Konflik antara id dan ego ini berlangsung secara terus menerus, dan penderita tidak mampu memindahkannya pada obyek tertentu seperti pada fobia, hal ini menjadikan kecemasan muncul hamper setiap saat.
Dalam pandangan Psikodinamika modern sepakat pada pandangan Freud tentang gejala kecemasan merupakan pertahanan terhadap konflik, tapi sumber kecemasan tidak terbatas pada dorongan biologis saja melainkan mencakup tuntutan dan frustasi yang berasal dari lingkungan social dan hubungan interpersonal. Misalnya seseorang yang tak berani berbicara didepan umum, sumber masalahnya menurut teori ini adalah berasal dari perasaan rendah dirinya. Orang dengan kepercayaan diri yang rendah akan merasa cemas pada situasi dimana dia bisa dilihat, dinilai atau dikritik orang lain, dan dia akan cenderung menghindari situasi tersebut. Psikodinamika berasumsi bahwa bahwa gejala kecemasan hanyalah indicator adanya masalah yang lebih mendalam dan tidak disadari.
Kemudian pada behaviorisme lebih menekankan pada perilaku maladaptive tersebut, perilaku maladaptive seperti gangguan fobia dapat dijelaskan dengan prinsip belajar, antara lain:
- UCS → CS → UCR
- Modelling --- Ketakutan yang dipelajari atau didapat dari instruksi verbal/deskripsi dari orang lain.
- Devisit dalam ketrampilan social
Pada sudut pandang kognitif kecemasan berhubungan dengan kecenderungan untuk lebih memperhatikan stimulus negatif, menginterpretasikan informasi yang ambigu sebagai ancaman dan percaya bahwa peristiwa-peristiwa yang tidak menyenangkan akan terjadi lagi dimasa mendatang (matthew dan Mc Leod dalam Davison & Neale, 2001).
TERAPI GANGGUAN KECEMASAN
Pendekatan-pendekatan psikologis berbeda satu sama lain dalam tekhnik dan tujuan penanganan kecemasan. Tetapi pada dasarnya berbagai tekhnik tersebut sama-sama mendorong klien untuk menghadapi dan tidak menghindari sumber-sumber kecemasan mereka. Dalam menangani gangguan kecemasan dapat melalui beberapa pendekatan:
1. Pendekatan-Pendekatan Psikodinamika
Dari perspektif psikodinamika, kecemasan merefleksikan energi yang dilekatkan kepada konflik-konflik tak sadar dan usaha ego untuk membiarkannya tetap terepresi. Psikoanalisis tradisional menyadarkan bahwa kecemasan klien merupakan simbolisasi dari konflik dalam diri mereka. Dengan adanya simbolisasi ini ego dapat dibebaskan dari menghabiskan energi untuk melakukan represi. Dengan demikian ego dapat memberi perhatian lebih terhadap tugas-tugas yang lebih kreatif dan memberi peningkatan. Begitu juga dengan yang modern, akan tetapi yang modern lebih menjajaki sumber kecemasan yang berasal dari keadaaan hubungan sekarang daripada hubungan masa lampau. Selain itu mereka mendorong klien untuk mengembangkan tingkah laku yang lebih adaptif.
2. Pendekatan-Pendekatan Humanistik
Para tokoh humanistik percaya bahwa kecemasan itu berasal dari represi sosial diri kita yang sesungguhnya. Kecemasan terjadi bila ketidaksadaran antara inner self seseorang yang sesungguhnya dan kedok sosialnya mendekat ke taraf kesadaran. Oleh sebab itu terapis-terapis humanistik bertujuan membantu orang untuk memahami dan mengekspresikan bakat-bakat serta perasaan-perasaan mereka yang sesungguhnya. Sebagai akibatnya, klien menjadi bebas untuk menemukan dan menerima diri mereka yang sesunggguhnya dan tidak bereaksi dengan kecemasan bila perasaan-perasaan mereka yang sesungguhnya dan kebutuhan-kebutuhan mereka mulai muncul ke permukaan.
3. Pendekatan-Pendekatan Biologis
Pendekatan ini biasanya menggunakan variasi obat-obatan untuk mengobati gangguan kecemasan. Diantaranya golongan benzodiazepine, Valium dan Xanax (alprazolam). Meskipun benzodiazepine mempunyai efek menenangkan, tetapi dapat mengakibatkan depensi fisik.
Obat antidepresi mempunyai efek antikecemasan dan antipanik selain juga mempunyai efek antidepresi.
4. Pendekatan-Pendekatan Belajar
Efektifitas penanganan kecemasan dengan pendekatan belajar telah banyak dibenarkan oleh beberapa riset. Inti dari pendekatan belajar adalah usaha untuk membantu individu menjadi lebih efektif dalam menghadapi situasi yang menjadi penyebab munculnya kecemasan tersebut. Ada beberapa macam model terapi dalam pendekatan belajar, diantaranya:
a. Pemaparan Gradual
Metode ini membantu mengatasi fobia ataupun kecemasan melalui pendekatan setapak demi setapak dari pemaparan aktual terhadap stimulus fobik. Efektifitas terapi pemaparan sudah sangat terbukti, membuat terapi ini sebagai terapi pilihan untuk menangani fobia spesifik. Pemaparan gradual juga banyak dipakai pada penanganan agorafobia. Terapi bersifat bertahap menghadapkan individu yang agorafobik kepada situasi stimulus yang makin menakutkan, sasaran akhirnya adalah kesuksesan individu ketika dihadapkan pada tahap terakhir yang merupakan tahap terberat tanpa ada perasaan tidak nyaman dan tanpa suatu dorongan untuk menghindar. Keuntungan dari pemaparan gradual adalah hasilnya yang dapat bertahan lama. Cara Menanggulangi ataupun cara membantu memperkecil kecemasan:
b. Rekonstruksi Pikiran
Yaitu membantu individu untuk berpikir secara logis apa yang terjadi sebenarnya. biasanya digunakan pada seorang psikolog terhadap penderita fobia.
c. Flooding
Yaitu individu dibantu dengan memberikan stimulus yang paling membuatnya takut dan dikondisikan sedemikan rupa serta memaksa individu yang menderita anxiety untuk menghadapinya sendiri.
d. Terapi Kognitif
Terapi yang dilakukan adalah melalui pendekatan terapi perilaku rasional-emotif, terapi kognitif menunjukkan kepada individu dengan fobia sosial bahwa kebutuhan-kebutuhan irrasional untuk penerimaan-penerimaan sosial dan perfeksionisme melahirkan kecemasan yang tidak perlu dalam interaksi sosial. Kunci terapeutik adalah menghilangkan kebutuhan berlebih dalam penerimaan sosial. Terapi kognitif berusaha mengoreksi keyakinan-keyakinan yang disfungsional. Misalnya, orang dengan fobia sosial mungkin berpikir bahwa tidak ada seorangpun dalam suatu pesta yang ingin bercakap-cakap dengannya dan bahwa mereka akhirnya akan kesepian dan terisolasi sepanjang sisa hidup mereka. Terapi kognitif membantu mereka untuk mengenali cacat-cacat logis dalam pikiran mereka dan membantu mereka untuk melihat situasi secara rasional. Salah satu contoh tekhnik kognitif adalah restrukturisasi kognitif, suatu proses dimana terapis membantu klien mencari pikiran-pikiran dan mencari alternatif rasional sehingga mereka bisa belajar menghadapi situasi pembangkit kecemasan.
e. Terapi Kognitif Behavioral (CBT)
Terapi ini memadukan tehnik-tehnik behavioral seperti pemaparan dan tehnik-tehnik kognitif seperti restrukturisasi kognitif. Beberapa gangguan kecemasan yang mungkin dapat dikaji dengan penggunaan CBT antara lain : fobia sosial, gangguan stres pasca trauma, gangguan kecemasan menyeluruh, gangguan obsesif kompulsif dan gangguan panik.
Pada fobia sosial, terapis membantu membimbing mereka selama percobaan pada pemaparan dan secara bertahap menarik dukungan langsung sehingga klien mampu menghadapi sendiri situasi tersebut.
MENCEGAH KEMUNCULAN GANGGUAN KECEMASAN
1. Kontrol pernafasan yang baik
Rasa cemas membuat tingkat pernafasan semakin cepat, hal ini disebabkan otak "bekerja" memutuskan fight or flight ketika respon stres diterima oleh otak. Akibatnya suplai oksigen untuk jaringan tubuh semakin meningkat, ketidakseimbangan jumlah oksigen dan karbondiosida di dalam otak membuat tubuh gemetar, kesulitan bernafas, tubuh menjadi lemah dan gangguan visual. Ambil dalam-dalam sampai memenuhi paru-paru, lepaskan dengan perlahan-lahan akan membuat tubuh jadi nyaman, mengontrol pernafasan juga dapat menghindari srangan panik.
2. Melakukan relaksasi
Kecemasan meningkatkan tension otot, tubuh menjadi pegal terutama pada leher, kepala dan rasa nyeri pada dada. Cara yang dapat ditempuh dengan melakukan teknik relaksasi dengan cara duduk atau berbaring, lakukan teknik pernafasan, usahakanlah menemukan kenyamanan selama 30 menit.
3. Intervensi kognitif
Kecemasan timbul akibat ketidakberdayaan dalam menghadapi permasalahan, pikiran-pikiran negatif secara terus-menerus berkembang dalam pikiran. caranya adalah dengan melakukan intervensi pikiran negatif dengan pikiran positif, sugesti diri dengan hal yang positif, singkirkan pikiran-pikiran yang tidak realistik. Bila tubuh dan pikiran dapat merasakan kenyamanan maka pikiran-pikiran positif yang lebih konstruktif dapat meuncul. Ide-ide kreatif dapat dikembangkan dalam menyelesaikan permasalahan.
4. Pendekatan agama
Pendekatan agama akan memberikan rasa nyaman terhadap pikiran, kedekatan terhadap Tuhan dan doa-doa yang disampaikan akan memberikan harapan-harapan positif.
Dalam Islam, sholat dan metode zikir ditengah malam akan memberikan rasa nyaman dan rasa percaya diri lebih dalam menghadapi masalah. Rasa cemas akan turun. Tindakan bunuh diri dilarang dalam Islam, bila iman semakin kuat maka dorongan bunuh diri (tentamina Suicidum) pada simtom depresi akan hilang. Metode zikir (berupa Asmaul Husna) juga efektif menyembuhkan insomnia.
5. Pendekatan keluarga
Dukungan (supportif) keluarga efektif mengurangi kecemasan. Jangan ragu untuk menceritakan permasalahan yang dihadapi bersama-sama anggota keluarga. Ceritakan masalah yang dihadapi secara tenang, katakan bahwa kondisi Anda saat ini sangat tidak menguntungkan dan membutuhkan dukungan anggota keluarga lainnya. Mereka akan berusaha bersama-sama Anda untuk memecahakan masalah Anda yang terbaik.
6. Olahraga
Olahraga tidak hanya baik untuk kesehatan. Olaharaga akan menyalurkan tumpukan stres secara positif. Lakukan olahraga yang tidak memberatkan, dan memberikan rasa nyaman kepada diri Anda.
Ciri penderita gangguan kecemasan antara lain:
Ciri Fisik :
- Gelisah
- Berkeringat
- Jantung berdegup kencang
- Ada sensasi tali yang, mengikat erat pada kepala
- Gemetar
- Sering buang air kecil
- Perilaku menghindar
- Perilaku dependen
- Merasa tidak bisa mengendalikan semua
- Merasa ingin melarikan diri dari tempat tersebut
- Serasa ingin mati
Ada beberapa faktor kognitif yang menyebabkan gangguan-gangguan kecemasan, seperti prediksi berlebih terhadap ketakutan, keyakinan yang self-defeating dan irasional, sensivitas berlebih mengenai sinyal-sinyal dan tanda-tanda ancaman, harapan-harapan self-efficacy yang terlalu rendah dan salah mengartikan sinyal-sinyal tubuh.
Untuk meminimalisir terjadinya kecemasan pada diri seseorang terdapat beberapa terapi. Psikoanalisis radisional membantu orang untuk mengatasi konflik-konflik tak sadar yang diyakini mendasari gangguan-gangguan kecemasan. Pendekatan-pendekatan psiko- dinamika yang modern lebih berfokus pada gangguan relasi yang ada dalam kehidupan klien saat ini dan mendorong klien untuk mengembangkan pola tingkah laku yang lebih adaptif. Terapi humanistik lebih berfokus pada membantu klien mengidentifikasi dan menerima dirinya yang sejati dan bukan bereaksi pada kecemasan setiap kali perasaan-perasaan dan kebutuhan-kebutuhannya yang sejati mulai muncul ke permukaan. Sedangkan untuk terapi obat, berfokus pada penggunaan obat benzodiazepin dan obat-obat antidepresen (yang mempunyai efek lebih daripada hanya sebagai antidepresan).
Pendekatan-pendekatan dengan dasar belajar dalam menangani kecemasan melibatkan berbagai macam teknik behavioral dan kognitif-behavioral, termasuk terapi pemaparan, restrukturisasi kognitif, pemaparan dan pencegahan respon, serta pelatihan keterampilan relaksasi. Pendekatan-pendekatan kognitif seperti terapi tingkah laku rasional-emotif dan terapi kognitif, membantu orang untuk mengidentifikasi dan membetulkan pola-pola pikir yang salah yang melandasi reaksi-reaksi kecemasan. Untuk terapi kognitif-behavioral, menangani gangguan panik, melibatkan self-monitoring, pemaparan, dan pengembangan respons-respons adaptif terhadap sinyal-sinyal pembangkit kecemasan.
KESIMPULAN
Kecemasan merupakan suatu sensasi aphrehensif atau takut yang menyeluruh. Dan hal ini merupakan suatu kewajaran atau normal saja, akan tetapi bila hal ini terlalu berlebihan maka dapat menjadi suatu yang abnormal. Sedangkan gangguan kecemasan yang menyeluruh adalah suatu tipe gangguan kecemasan yang melibatkan kecemasan persisten yang sepertinya “mengapung bebas” (Free floating) atau tidak terikat pada suatu yang spesifik.
Kecemasan merupakan suatu sensasi aphrehensif atau takut yang menyeluruh. Dan hal ini merupakan suatu kewajaran atau normal saja, akan tetapi bila hal ini terlalu berlebihan maka dapat menjadi suatu yang abnormal. Sedangkan gangguan kecemasan yang menyeluruh adalah suatu tipe gangguan kecemasan yang melibatkan kecemasan persisten yang sepertinya “mengapung bebas” (Free floating) atau tidak terikat pada suatu yang spesifik.
DAFTAR PUSTAKA
Supratinya,A. 1995. Mengenal Perilaku Abnormal. Yogyakarta: Kanisius.
LAB/UPF Ilmu Kedokteran Jiwa. 1994. Pedoman Diagnosis Dan Terapi. Surabaya: Fakultas kedokteran Universitas Airlangga dan RSUD Dr. Soetomo.
Panggabean, L. (2003). Pengembangan Kesehatan Perkotaan ditinjau dari Aspek Psikososial. (makalah). Direktorat Kesehatan Jiwa Masyarakat DepKes. Rs. Tidak dipublikasikan
Prof. Dr. Sutardjo A. Wiramihardja. 2005. Pengantar Psikologi Abnormal. Bandung: PT. Refika Aditama.
Subscribe to:
Posts (Atom)